Заявление о предоставлении в аренду земельного участка, находящегося в государственной (муниципальной) собственности, для строительства

________________________________________________________________________________

Приложение N 1 к Административному регламенту, утвержденному приказом Минэкономразвития России от 16 мая 2012 г. N 281

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

             о предоставлении в аренду земельного участка,

            находящегося в государственной (муниципальной)

                   собственности, для строительства

                                           В ___________________________

                                               (орган, уполномоченный

                                              на распоряжение земельными

                                                      участками)

от ________________________________________________________________________

               (для юридических лиц - полное наименование,

                     организационно-правовая форма;

___________________________________________________________________________

      для физических лиц - фамилия, имя, отчество (при наличии),

                          паспортные данные)

______________________________________________________ (далее - заявитель).

Адрес заявителя: _________________________________________________________.

                 (местонахождение юридического лица; место регистрации

                                   физического лица)

Телефон (факс) заявителя _________________________________________________.

Иные сведения о заявителе ________________________________________________.

  Прошу  предоставить  на  праве  аренды земельный участок, находящийся в

государственной (муниципальной) собственности, площадью ___________________

кв. м, кадастровый номер _____________________, на срок

__________________________ для строительства ___________________.

  Сведения о запрашиваемом земельном участке:

  Земельный участок имеет следующее местоположение:

  ___________________________________________________________________

                    (субъект Российской Федерации)

  ___________________________________________________________________

                      (город, район, село и т.д.)

  ___________________________________________________________________

               (улица, дом либо иные адресные ориентиры)

Заявитель: __________________________________                 _____________

          (Ф.И.О., должность представителя                    (подпись)

             юридического лица; Ф.И.О.

                 физического лица)

"__" ___________ 20__ г.                              М.П.